Τι είναι
η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Τι
είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
· Είναι χρόνια και συστηματική πάθηση που προσβάλλει κυρίως τις
αρθρώσεις καθώς και άλλα τμήματα του σώματος.
· Προκαλείται από φλεγμονή στον αρθρικό υμένα των αρθρώσεων.
· Η ηλικία έναρξης της είναι συνήθως μεταξύ 25–55 χρόνων.
· Μπορεί να προσβάλλει οποιαδήποτε άρθρωση αλλά συνήθως προσβάλλει
περιφερειακές αρθρώσεις, όπως οι αρθρώσεις της άκρας χείρας και
του άκρου πόδα (περιλαμβανομένων των δακτύλων).
· Μπορεί να προκαλέσει λειτουργική ανικανότητα, σημαντικό πόνο και
καταστροφή των αρθρώσεων, με συνέπεια παραμόρφωση των αρθρώσεων
και πρόωρο θάνατο.1
· Διαφέρει από την οστεοαρθρίτιδα διότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα
είναι συστηματική πάθηση και προσβάλλει το σώμα συμμετρικά.
Τι προκαλεί ρευματοειδή
αρθρίτιδα;
· Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αυτοάνοσος πάθηση, όπου το ανοσοποιητικό
σύστημα (το σύστημα άμυνας του οργανισμού) για κάποιο λόγο επιτίθεται
στον εαυτό του αντί του φυσιολογικού που είναι να προστατεύει τον
οργανισμό ―από ξένες ουσίες, μικρόβια, ιούς.
· Η αιτιολογία της δεν έχει κατανοηθεί πλήρως.
Οι επιπτώσεις στη ποιότητα
ζωής
· Η ρευματοειδής αρθρίτιδα τείνει να είναι πιο εξουθενωτική από
την οστεοαρθρίτιδα:
– τα δύο τρίτα των ασθενών έχουν ελαφριάς έως μέτριας μορφής ανικανότητα,
– ο ένας στους δέκα έχει σοβαρή ανικανότητα,2
– μέσα στα πρώτα 10 χρόνια από την εκδήλωσή της τουλάχιστον το 50%
των ασθενών στις αναπτυγμένες χώρες αδυνατούν να εργαστούν με πλήρες
ωράριο3 και
– το προσδόκιμο επιβίωσης μειώνεται κατά 5–10 χρόνια.4
Συχνότητα ρευματοειδούς
αρθρίτιδας
· Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προσβάλλει περίπου το 0,5–1% του ενήλικου
πληθυσμού.1
· Ο αριθμός των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι το 2004:
– παγκοσμίως πάνω από 20.000.000 άτομα 5
– στην Ελλάδα περίπου 60.000 άτομα6
– στη Κύπρο περίπου 3.500 άτομα.6
· Προσβάλλονται κυρίως γυναίκες (η αναλογία γυναικών:άνδρών είναι
2–3:1).4
Θεραπεία
ρευματοειδούς αρθρίτιδας
· Δεν υπάρχει πλήρης ίαση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά αντιμετωπίζεται
πολύ καλά.
· Η θεραπεία έχει ως σκοπό:7
– την ύφεση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις αρθρώσεις ή άλλα
τμήματα του σώματος
– την επιστροφή, κατά το δυνατόν, στη πλήρη λειτουργικότητα και
– τη διατήρηση της ύφεσης της πάθησης, για όσο μεγαλύτερο χρονικό
διάστημα είναι δυνατόν.
· Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει το κατάλληλο συνδυασμό φαρμακευτικής
αγωγής, προστασίας των αρθρώσεων, άσκησης και ξεκούρασης, έλεγχου
βάρους σώματος, σωστής διατροφής, φυσικοθεραπείας και εργοθεραπείας.7
· Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο για επίπονες ή/και κατεστραμμένες
αρθρώσεις.8
· Η φαρμακευτική αγωγή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χωρίζεται σε
4 βασικές κατηγορίες
(σε κάθε κατηγορία αναφέρονται τα φάρμακα αλφαβητικά ενώ σε παρένθεση
σημειώνεται το εμπορικό όνομα του κάθε φαρμάκου):7, 9
– Παυσίπονα (αναλγητικά): π.χ. παρακεταμόλη (Apotel®, Depon®, Lonarid
ΑΠΛΟ®, Panadol®)
– Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
• μη εκλεκτικοί αναστολείς κυκλο–οξυγενάσης: π.χ. δικλοφενάκη (Voltaren®),
ιβουπροφαίνη (Brufen®), μελοξικάμη (Movatec®), ναπροξένη (Naprosyn®)
• εκλεκτικοί αναστολείς κυκλο–οξυγενάσης–2 (COX–2): σελεκοξίμπη
(Celebrex®), ροφεκοξίμπη (Vioxx®)
– Κορτικοστεροειδή: π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol®), πρεδνιζόνη
(Prezolon®)
– Τροποποιητικά της νόσου φάρμακα:
• συνθετικοί παράγοντες: λεφλουνομίδη (Arava®), μεθοτρεξάτη (Methotrexate®),
κ.ά.
• βιολογικοί παράγοντες: ανακίνρα (Kineret®), ανταλιμουμάμπη (Humira®),
ετανερσέπτη (Enbrel®), ινφλιξιμάμπη (Remicade®).
Περισσότερες
πληροφορίες
• Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθύνεστε στον
Αντιρευματικό Σύνδεσμο Κύπρου.
Βιβλιογραφία
1 Kvien TK. Epidemiology and burden of illness of rheumatoid arthritis.
Pharmacoeconomics 2004;22(2 Suppl):1–12. Διαθέσιμο από URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15157000
[3 οθόνες] (Τελευταία πρόσβαση 10.10.2004)
2 Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions.
Bulletin of the World Health Organization 2003; 81(9): 646–656.
Διαθέσιμο από URL: http://www.who.int/bulletin/volumes/81/9/en/Woolf.pdf
[15 οθόνες] (Τελευταία πρόσβαση 10.10.2004)
3 Brooks PM. MJA Practice Essentials–Rheumatology. 1997
4 Finesilver AG. Newer approaches to the treatment of rheumatoid
arthritis. Wisconsin Med J 2003; 102(7): 34–37
5 Εισαγωγική σελίδα. Διαθέσιμο από URL: http://www.arthritissupport.com
[4 οθόνες] (Τελευταία πρόσβαση 13.9.2004)
6 Ανδριανάκος Α και συν. Επιπολασμός των ρευματικών νοσημάτων στην
Ελλάδα. Περιγραφική επιδημιολογική μελέτη. Η μελέτη ESORDIG. Ιατρική
2003, 84(3–4): 188–206
7 O’Dell JR. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis. N
Engl J Med 2004; 350(25): 2591–602
8 Arthritis Foundation. Rheumatoid arthritis. Διαθέσιμο από URL:
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/ra.asp#Treatment%20Options.
[7 οθόνες] (Τελευταία πρόσβαση 10.10.2004)
9 Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα. Τι είναι ρευματοειδής
αρθρίτιδα. Αθήνα: Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα, 2004
|
